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莫洛替尼治疗骨髓纤维化时,如何管理药物导致的血小板减少?

2025-09-12

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作者:药纷享医学部陶铭谦

莫洛替尼作为JAK1/2抑制剂,在治疗骨髓纤维化时可能引发血小板减少,发生率约20%,严重者需调整剂量。治疗前应检测全血细胞计数,治疗期间每2-4周复查一次。若血小板计数低于50×10⁹/L,需暂停用药,待恢复至≥75×10⁹/L后恢复原剂量;若持续低于50×10⁹/L超过2周,应将剂量从200mg减至150mg。对于严重肝损伤患者,初始剂量即为150mg,需更密切监测。患者应避免剧烈运动,防止出血,若出现皮肤瘀斑、鼻出血或黑便,需立即就医。研究显示,剂量调整后血小板减少症可控,不影响长期疗效。

参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Momelotinib


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