佐妥昔单抗作为全球首个靶向Claudin 18.2（CLDN18.2）蛋白的单克隆抗体药物，主要用于治疗CLDN18.2阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处（GEJ）腺癌。这类患者因缺乏有效靶向治疗手段，传统化疗的生存获益有限，而佐妥昔单抗通过精准结合肿瘤细胞表面的CLDN18.2蛋白，激活抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC）反应，有效抑制肿瘤生长，为患者提供了新的治疗选择。
在治疗过程中，佐妥昔单抗可能引发一系列不良反应，需患者和医护人员密切关注。过敏反应是较为严重的不良反应之一，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、喉头水肿，甚至过敏性休克，这些反应通常发生在给药初期，需在用药过程中密切监测患者状态，并配备必要的急救措施。消化系统反应也较为常见，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和便秘等，尤其在治疗的第一个周期内尤为突出，可能影响患者的饮食和营养摄入。神经系统反应方面，部分患者可能出现手臂或腿部刺痛或麻木（周围感觉神经病变），可能与药物对神经系统的毒性作用有关，需密切监测并及时处理。
血液系统异常是佐妥昔单抗的另一类重要不良反应，包括中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少等，这些异常可能削弱患者免疫力，增加感染风险，还可能导致疲劳、头晕、出血倾向等症状。代谢和营养失调方面，患者可能出现食欲减退、低白蛋白血症、多种电解质紊乱（如低钾血症、低钙血症、低镁血症、低钠血症、低磷血症）等问题，不仅影响身体机能恢复，还可能干扰治疗进程。全身性症状如疲劳、无力、倦怠感、发热、周围水肿、发冷、胸部不适等，可能使患者身体状态变差，降低对治疗的耐受性。
此外，实验室检查变化也是佐妥昔单抗治疗过程中需要关注的重要方面，包括血液蛋白（白蛋白）水平低、肾功能检查的变化、血糖升高、肝功能检查的变化以及血液中电解质的变化等。这些变化可能提示患者身体状况的异常，需及时进行干预。
为确保佐妥昔单抗的安全使用，患者应严格遵循医嘱，按时按量使用药物，并密切监测不良反应。如有任何不适或异常反应，应立即告知医生。同时，患者需注意药物存储条件，避免潮湿和霉变。在治疗期间，患者应定期进行实验室检查，以监测血常规、肝肾功能、电解质等指标的变化。此外，患者还需注意与其他药物的相互作用，避免影响疗效或增加不良反应的风险。
参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401
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