美洛昔康和利扎曲坦复合片(meloxicam and rizatriptan)是一种针对成人偏头痛急性发作的复方制剂，其商品名为Symbravo。该药物的适应症明确限定于已确诊的伴或不伴先兆的偏头痛急性治疗，不适用于偏头痛的预防性治疗或丛集性头痛。这种精准的适应症定位源于其独特的双重作用机制，通过协同作用发挥治疗效果。
从药理作用来看，该复合片中的两种成分通过不同途径共同缓解偏头痛症状。美洛昔康作为选择性COX-2抑制剂，主要通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素的合成。前列腺素作为重要的炎症介质，在偏头痛发作时会导致血管扩张、神经敏感化和疼痛传导增强。通过抑制前列腺素生成，美洛昔康能够减轻外周炎症反应和疼痛感知。值得注意的是，美洛昔康对COX-2的选择性抑制使其在保留一定胃肠道安全性的同时发挥抗炎镇痛作用。
利扎曲坦则作为选择性5-HT1B/1D受体激动剂，通过中枢机制发挥作用。它与颅内血管壁和三叉神经末梢上的5-HT1B/1D受体具有高度亲和力，能够促使病变血管收缩，抑制神经肽释放，阻断疼痛信号向中枢神经系统的传递。这种作用不仅能够缓解头痛症状，还能改善偏头痛伴随的光敏感、声音敏感和恶心等不适。利扎曲坦的中枢作用与美洛昔康的外周作用形成互补，从多个环节阻断偏头痛的病理生理过程。
在临床疗效方面，该复合片显示出较好的症状缓解能力。推荐剂量为每次发作时服用1片（含20mg美洛昔康和10mg利扎曲坦），每日最大剂量不超过1片。这种复方设计相比单方制剂可能提供更全面的症状控制，尤其对于那些对单一机制药物反应不佳的患者。临床观察表明，该药物能有效缓解中重度偏头痛症状，且起效时间较快。但由于30天内治疗超过7次的安全性尚未确立，临床使用中需注意控制用药频率，避免药物过度使用性头痛的发生。
该药物的作用机制决定了其在特殊人群中的使用限制。心血管疾病患者、严重肝肾功能不全者以及孕妇等需谨慎使用或避免使用。药物相互作用方面，需特别注意与抗凝药、降压药等其他药物的潜在影响。总体而言，美洛昔康和利扎曲坦复合片通过独特的多靶点作用机制为偏头痛治疗提供了新选择，但需在医生指导下规范使用，才能最大化治疗效果同时确保用药安全。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/215431s000lbl.pdf
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