非奈利酮在治疗慢性肾脏病时，剂量的调整需综合考虑患者的eGFR（估算肾小球滤过率）和血钾水平。当血钾高于5.0 mmol/L或eGFR低于25 ml/min/1.73m²时，不推荐使用非奈利酮。对于血钾正常的患者，根据eGFR的不同范围，推荐起始剂量为10 mg/d或20 mg/d。在治疗过程中，需持续监测血钾和eGFR水平，并根据当前血清钾浓度和剂量进行调整。当血钾水平升高时，可能需要暂停或降低非奈利酮的剂量。通过合理的剂量调整，可以确保非奈利酮在治疗慢性肾脏病时的安全性和有效性。
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