吉三代(Epclusa,通用名索磷布韦维帕他韦片)是一种全口服、泛基因型的丙肝治疗药物,适用于治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因1-6型感染。
吉三代为固定剂量复合口服片剂,每片含索磷布韦400mg和维帕他韦100mg。推荐每日固定时间口服一次,每次一片。可随餐或不随餐服用,但需整片吞服,避免咀嚼或碾碎。
对于无肝硬化或代偿期肝硬化的丙肝患者,通常建议单独使用吉三代治疗12周。对于失代偿期肝硬化患者,可能需要吉三代联合利巴韦林治疗,疗程同样为12周。具体治疗方案需由医生根据患者病情评估决定。若漏服且未超过18小时,应立即补服;超过18小时则跳过本次,正常时间服用下一剂。不得因漏服而在下一次服药时加量,以免增加不良反应风险。
三岁及以上儿童以体重为基础调整剂量,具体需遵医嘱。目前研究未发现老年人与年轻人在用药安全性及效果上的显著差异,但仍需个体化评估。
轻度肾功能损伤者无需调整剂量;重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m²)或终末期肾病患者需谨慎使用,目前尚无推荐剂量。
治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及肾功能。避免与利福平、圣约翰草等强效肝酶诱导剂联用,可能降低疗效。与胺碘酮联用可能引发严重心动过缓,需特别警惕。