肝硬化患者服用吉三代（Epclusa）治疗丙型肝炎时，需特别注意以下几点：
1.肝硬化患者需在医生指导下进行全面的肝功能评估，包括Child-Pugh分级（A、B、C级）。吉三代适用于代偿期肝硬化（Child-Pugh A级），但失代偿期肝硬化（Child-Pugh B或C级）患者需谨慎使用，可能需要调整治疗方案或联合利巴韦林。
2.对于失代偿期肝硬化患者，通常建议吉三代联合利巴韦林治疗，疗程可能延长至24周，以降低复发风险。
3.肝硬化患者常服用多种药物（如利尿剂、β受体阻滞剂等），需避免与吉三代有相互作用的药物，如胺碘酮、某些抗癫痫药（如卡马西平）及圣约翰草等，以免影响疗效或增加副作用。
4.治疗期间需定期检查肝功能、病毒载量（HCV RNA）及凝血功能，评估疗效及安全性。若出现黄疸、腹水加重等肝功能恶化表现，应及时就医。
5.常见副作用包括疲劳、头痛等，但肝硬化患者可能更易出现贫血（尤其是联合利巴韦林时），需密切监测血常规。
总之，肝硬化患者使用吉三代需严格遵循医嘱，确保安全有效地清除病毒。
参考资料：https://www.epclusa.com/
400-001-9769