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那索利单抗---Yartemlea

本品是首个获批的甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶 2(MASP-2)抑制剂,也是目前唯一获批用于治疗移植相关血栓性微血管病的药物。

其他名称
narsoplimab-wuug
剂型
注射液
生产厂家
Omeros Corporation
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【适应症】
本品为甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶 2(MASP-2)抑制剂,用于治疗成人和2 岁及以上儿童造血干细胞移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)患者。

【推荐剂量】
成人和2 岁及以上儿童患者推荐剂量见下表:


【不良反应】
最常见不良反应(发生率>20%):病毒感染、败血症、出血、腹泻、呕吐、恶心、中性粒细胞减少、发热、乏力、低钾血症。

【药理作用】
本品可抑制补体凝集素途径关键效应酶 MASP-2,阻断凝集素途径介导的补体 C3、C4 激活,不影响补体经典途径及旁路途径。
TA-TMA 病理状态下,抑制 MASP-2 可阻断凝集素途径介导的微血管内皮细胞损伤及组织细胞损伤。

【贮藏】
原包装避光,2℃~8℃冷藏;禁止冷冻、禁止震荡;请勿超过外包装有效期使用。


【有效期】

48个月

【使用方法】
-本品静脉输注给药。
- 配制与给药重要注意事项
稀释后药液经聚氯乙烯(PVC)或内衬 PVC 输液管路、搭配0.2 微米聚醚砜(PES)在线过滤器及聚氨酯导管静脉输注。
体重≥10 kg 成人及儿童:于静脉输液袋中配制,稀释终浓度0.8 mg/mL~8 mg/mL,可重力输注或输液泵输注。
体重<10 kg 儿童:于聚丙烯注射器中配制,稀释终浓度固定0.8 mg/mL,使用注射泵输注。
2.3 静脉输液袋配制操作(适用于体重≥10 kg 患者)
配制前准备
全程无菌操作。
输注前目视检查药液有无颗粒物、变色;本品为澄清至微乳光、浅黄至黄褐色溶液,若变色或可见微粒,丢弃整瓶。
根据患者体重计算给药总剂量及所需药液体积。
药瓶从冰箱取出,室温(18℃~25℃)放置 30 分钟回温;取出冷藏后4 小时内必须完成配制,超时废弃。
输液袋稀释步骤
用聚丙烯注射器抽取所需本品药液,加入装有5% 葡萄糖注射液的 PVC 输液袋中,稀释至终浓度 0.8~8 mg/mL,总稀释液体积不超过 50 mL。
瓶内剩余药液全部丢弃。
轻柔倒置输液袋 10 次混匀,禁止剧烈震荡。
稀释后药液可呈乳光、出现半透明至白色微小颗粒,属正常;若见其他异常颗粒物,废弃配制液。
2.4 静脉注射器配制操作(适用于体重<10 kg 儿童)
配制前准备
同 2.3 项下无菌操作、药液检查、剂量计算、室温回温及 4 小时配制时限要求。
注射器稀释步骤
聚丙烯注射器抽取所需本品药液,瓶内剩余药液丢弃。
加入 5% 葡萄糖注射液稀释,终浓度固定 0.8 mg/mL,总稀释液体积不超过 50 mL。
轻柔倒置注射器 10 次混匀,禁止震荡。
稀释后可出现乳光及半透明至白色微粒,异常颗粒物则废弃。
输注前排尽注射器内气泡。
稀释药液储存与给药
-稀释药液储存
配制后未立即使用,可室温 18℃~25℃最长存放 4 小时。
从稀释完成至输注结束,超过 4 小时未用完则全部丢弃。
-给药要求
稀释药液全程30 分钟匀速静脉输注,输注器具及过滤器规格同 2.2 要求。
输注完毕后,用足量 5% 葡萄糖注射液冲管,清空管路内残留药液。
禁止经同一输液管路联合输注其他药物。

【推荐剂量】
成人和2 岁及以上儿童患者推荐剂量见下表:


【剂量调整】


【服用过量处理】
本品无特效解毒剂,且无法经透析清除。发生过量时,给予常规支持对症治疗。

【漏服处理】
应尽快补用,后续恢复常规给药时间。

【不良反应】
最常见不良反应(发生率>20%):病毒感染、败血症、出血、腹泻、呕吐、恶心、中性粒细胞减少、发热、乏力、低钾血症。

【注意事项】
 -严重感染:
本品治疗患者可发生严重且危及生命的感染。需监测患者感染体征与症状,并及时对症治疗。

【禁忌】


【特殊人群】
-妊娠:
目前尚无充足人类妊娠用药数据,无法评估本品与重大出生缺陷、流产及母婴不良结局的关联性。
-哺乳期:
无本品在人乳中分布、对母乳喂养婴儿影响及泌乳影响的相关数据.
-儿童用药:
2 岁以下婴幼儿安全性及有效性尚未确立。
-老年人用药:
临床试验及扩大用药项目中,8.4%(21 例)患者年龄≥65 岁,仅 0.4%(1 例)≥75 岁。临床试验老年受试者样本量不足,无法确认老年与年轻患者疗效差异;临床实际应用亦未发现老年患者应答存在特殊性。

【适应症】
本品为甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶 2(MASP-2)抑制剂,用于治疗成人和2 岁及以上儿童造血干细胞移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)患者。

【药物相互作用】

请按药品说明书或在药师指导下购买和使用