【适应症】
本品为中枢性 α2 肾上腺素能受体激动剂,适用于成人高血压患者的降压治疗。
【推荐剂量】
起始剂量:每次0.1mg,口服,每日2次(分别在早晨和睡前各一次),随餐或空腹服用均可。最大推荐日剂量为2.4mg。
【不良反应】
最常见的不良反应为口干、困倦、头晕、便秘以及镇静嗜睡。
【药理作用】
本品可激动脑部α 肾上腺素受体,本品并非中枢神经兴奋药,为临床常用降压药物。
药物通过激动脑干内的 α 肾上腺素受体,减少中枢神经系统的交感神经传出冲动,进而降低外周血管阻力、肾血管阻力、心率及血压。
【贮藏】
-贮藏:置于 20℃~25℃(68℉~77℉)环境保存;短时间内温度可在 15℃~30℃(59℉~86℉)区间波动。
-开封后:首次开启后,剩余药液请在 60 日内用完,逾期丢弃。
【有效期】
24个月
【使用方法】
-本品口服用药。
-本品可持续服用至术前 4 小时,术后应尽快恢复用药。
-建议使用校准量具(如口服给药注射器、口服量杯)精准量取并取用规定剂量。家用茶匙、汤勺不宜作为量取工具。
-可空腹或随餐服用。
【推荐剂量】
起始剂量:每次0.1mg,口服,每日2次(分别在早晨和睡前各一次),随餐或空腹服用均可。最大推荐日剂量为2.4mg。
【剂量调整】
剂量滴定:每周以每日 0.1 毫克的剂量逐步滴定加量,直至达到理想的血压控制。
临床常用治疗剂量为每日 0.2mg至 0.6mg,分多次服用。
【服用过量处理】
本品用药过量初期可出现高血压,后续可能继发低血压、心动过缓、呼吸抑制、体温过低、嗜睡、反射减弱或消失、乏力、烦躁及瞳孔缩小。儿童患者出现中枢神经抑制的概率高于成人。
严重过量可引发可逆性心脏传导异常、心律失常、呼吸暂停、昏迷及癫痫发作。本品用药过量的相关症状通常在接触药物后 30 分钟至 2 小时内出现。血液透析难以明显加速本品的体内清除。
【漏服处理】
无
【不良反应】
最常见的不良反应为口干、困倦、头晕、便秘以及镇静嗜睡。
【注意事项】
-心动过缓、心脏传导异常及症状性低血压:
本品可能引发心动过缓、传导异常与低血压。晕厥、心脏传导阻滞或血管疾病患者需缓慢调整剂量,监测血压与心率,避免联用影响窦房结及房室结功能的药物。
-反跳性高血压:
突然停用本品可能诱发反跳性高血压,高剂量用药或联用 β 受体阻滞剂时风险更高。需在2~4 日内逐步减量停药。手术前可继续用药至术前 4 小时,术后及时恢复给药,并严密监测血压。
-镇静与嗜睡:
本品具有镇静作用,需提醒从事机械操作及驾驶工作的患者谨慎用药。
【禁忌】
本品禁用于已知对本品过敏的患者。
【特殊人群】
-肾功能损伤:
肾功能不全患者体内本品半衰期会延长,因此,肾功能不全患者需降低起始剂量,并接受密切监测。常规血液透析仅能清除极少量本品,因此透析后无需追加服用本品。
-妊娠:
数十年间已有大量本品用于妊娠期女性的长期用药经验。综合已发表的文献(包括对照试验、回顾性队列研究及病例报告),未发现本品会增加重大出生缺陷、流产风险,也未观测到对母体及胎儿产生不良结局。
-哺乳期:
需综合评估母乳喂养对婴儿生长发育与健康的益处、母体使用本品的临床需求,以及母体基础疾病可能对哺乳婴儿造成的潜在不良影响。哺乳期女性使用本品时需格外谨慎。
-儿科用药:
本品用于儿童患者的安全性和有效性尚未确立。
【适应症】
本品为中枢性 α2 肾上腺素能受体激动剂,适用于成人高血压患者的降压治疗。
【药物相互作用】
-镇静类药物:
可乐定可增强酒精、巴比妥类药物及其他镇静药物对中枢神经系统的抑制作用。
-三环类抗抑郁药:
可能减弱可乐定的降压效果。
-抗精神病药:
可能诱发或加重体位调节异常(如体位性低血压、头晕、乏力)。
-影响窦房结功能或房室结传导的药物:
本品与洋地黄、钙通道阻滞剂、β 受体阻滞剂等同类药物联用时需谨慎。二者联用可能产生叠加效应,引发心动过缓、房室传导阻滞等问题。

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