【使用方法】
-仅限鼻内使用。
-使用前不得试喷、预充或按压推杆。
-装置为一次性使用，用后丢弃。
-PSVT 症状发作后尽快使用
-坐位使用，将喷头插入鼻孔，快速用力按压推杆完成喷药，两喷间隔松开推杆；
-保持坐位、头部正直 10 分钟；10 分钟后症状仍持续，用新装置给予第二剂；第二剂后 20 分钟症状无改善，立即联系医生或紧急就医。
-首次给药未完成时，需等待至少 10 分钟再用第二剂。
-24 小时内不超过 2 支装置（140 毫克）；

【推荐剂量】
-初始剂量：70mg，即 2 喷，每侧鼻孔各 1 喷。每支鼻喷装置可喷出 2 喷，合计含依曲帕米 70 毫克。
-二次剂量（如需）：给药后症状持续 10 分钟，可给予第二剂 70 毫克，每侧鼻孔各 1 喷。24 小时内不得超过 140 毫克。

【剂量调整】
无

【服用过量处理】
药物过量预计引发外周血管扩张，可能出现症状性低血压、反射性心动过速，也可能发生房室传导阻滞和 / 或心脏停搏。
过量处理以支持治疗为主：
-β 受体激动剂或静脉给予钙溶液可增加钙离子经慢钙通道内流；
-有临床意义的低血压或高度房室传导阻滞，分别给予补液、血管加压药或心脏起搏；
心脏停搏按常规处理（包括心肺复苏）。
-尚不明确依曲帕米是否可经透析清除。结构类似物维拉帕米无法通过血液透析清除。

【漏服处理】
无

【不良反应】
最常见不良反应（发生率＞5%）：鼻部不适、鼻塞、流涕、咽喉刺激、鼻出血。

【注意事项】
-血流动力学相关晕厥：
因对血压、心率及心脏传导的影响，本品可能引发头晕和 / 或晕厥，尤其有晕厥史者。请坐位给药。

【禁忌】
本品禁用于以下患者：
-对本品或其任何成分过敏者。
-纽约心脏病协会（NYHA）Ⅱ~Ⅳ 级心力衰竭。
-预激综合征（WPW）、伦 - 加 - 朗综合征（LGL），或 12 导联心电图显示显性预激（δ 波）。
-病态窦房结综合征（植入永久起搏器者除外）。
-二度 Ⅱ 型房室传导阻滞或更高度房室传导阻滞。

【特殊人群】
-哺乳期：
尚无本品在人乳或动物乳中存在的数据。但结构类似物维拉帕米已知可进入人乳。因本品是否进入母乳尚不明确，且可能导致母乳喂养婴儿出现低血压、心动过缓等不良反应，哺乳期女性应暂停哺乳，并在用药后 12 小时（约 5 个终末半衰期）内吸弃乳汁。
-妊娠期：
尚无本品用于妊娠人群的数据，无法评估药物相关的重大出生缺陷、流产或其他母婴不良结局风险。
-儿科用药：
本品在儿童人群中的安全性与有效性尚未确立。
-老年人用药：
老年患者与年轻患者在安全性与有效性上无显著差异。

【药物相互作用】
-临床研究与模型预测方法：

负性频率、负性肌力药物：

本品可与 β 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂安全联用。RAPID 研究中，42%（107 例）患者联用 β 受体阻滞剂，32%（81 例）联用钙通道阻滞剂。

-体外研究：

细胞色素 P450（CYP）酶：

依曲帕米为 CYP3A4、CYP3A5 底物；抑制 CYP2D6、CYP3A4、CYP2C9，不抑制 CYP2B6、CYP2C8；不诱导 CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4。

转运体系统：

依曲帕米为 P‑gp、OATP1B1 底物，非 BCRP、OATP1B3、OCT1、OCT2、OAT1、OAT3、MATE1、MATE2‑K 底物；抑制 P‑gp、MATE1，不抑制 BCRP、BSEP、MATE2‑K、OAT1、OAT3、OATP1B1、OATP1B3、OCT1、OCT2。

【适应症】
本品为钙通道阻滞剂，适用于成人阵发性室上性心动过速（PSVT）急性症状发作时转复为窦性心律。