【适应症】
本品为人体凝血因子,用于先天性纤维蛋白原缺乏症(包括低纤维蛋白原血症、无纤维蛋白原血症)的成人及儿科患者急性出血发作的治疗。
使用限制:
不适用于异常纤维蛋白原血症。
【推荐剂量】
剂量计算
轻度出血:目标血浆纤维蛋白原水平 100 mg/dL
重度出血:目标血浆纤维蛋白原水平 150 mg/dL
-已知基线纤维蛋白原水平时
成人及≥6 岁儿科患者
剂量(mg/kg 体重)= [目标水平(mg/dL)− 实测水平(mg/dL)] ÷ 1.8
<6 岁儿科患者
剂量(mg/kg 体重)= [目标水平(mg/dL)− 实测水平(mg/dL)] ÷ 1.6
-未知基线纤维蛋白原水平时
所有年龄患者:70 mg/kg 体重
监测纤维蛋白原水平,根据出血程度、血浆水平及临床状况个体化调整。
输注速率(最高不超过 5 mL/min)
【药理作用】
纤维蛋白原(凝血因子 Ⅰ)是可溶性血浆蛋白,在凝血过程中被凝血酶裂解为纤维蛋白,形成血凝块核心成分。
通过结合血小板 GPⅡb/Ⅲa 受体介导血小板聚集,经活化因子 ⅩⅢ 交联形成稳定血凝块,实现止血。
【贮藏】
-避光保存在原盒中。
-储存温度:2℃–30℃,禁止冷冻。
-不含天然橡胶乳胶。
-过期禁用。
-复溶后 4 小时内使用。
-未用完部分丢弃。
【有效期】
36个月
【使用方法】
-仅可复溶后静脉使用。
-制备与复溶
本品为白色粉末,用灭菌注射用水复溶后溶液近乎无色、澄清至微乳光。
准备
1)开箱前检查包装,破损或封条受损则丢弃。
2)过期禁用。
3)冷藏保存者需先回温至室温。
4)全程无菌操作,在平整台面进行。
使用 nextaro® v,20/20 5 µm 转移装置复溶
1)取下水针与药瓶胶帽,暴露胶塞中心,酒精擦拭并晾干。
2)完全撕开转移装置纸封,保持无菌,勿触碰穿刺针。
3)将转移装置蓝色端垂直扣于水针上,卡紧,勿旋转。
4)移除转移装置透明外壳,露出白色部分。
5)将药瓶平放。
6)将转移装置 + 水针整体倒置,白色端穿刺针垂直刺入药瓶胶塞并卡紧。药瓶负压使水自动流入,等待转移完成。
7)轻轻旋摇使粉末溶解,禁止振摇以防起泡。约 3 分钟内应完全溶解,30 分钟未溶则弃用。复溶后应澄清或微乳光。
8)逆时针旋下蓝色端及空水针并丢弃,露出鲁尔接头,保持无菌勿触碰。
9)溶液已可使用,室温下4 小时内用完。浑浊或有可见颗粒禁用。
10)将无菌注射器旋接鲁尔接头,倒置抽吸药液,匀速用力防起泡。转移装置自带滤器,无需另加滤器。
11)小心断开注射器与药瓶,建议使用标准输液器静脉输注。
12)需多瓶时,每瓶均使用新的一次性转移装置。
注意:
禁止振摇。
禁止与其他静脉药物混合,需单独输注通路。
单次使用,无防腐剂,剩余药液丢弃。
给药
给药前目视检查,浑浊、变色或有颗粒禁用。
使用输液泵输注,速率不超过 5 mL/min,初始速率遵年龄分段。
-禁止与其他静脉药物混合,需单独输注通路。
【推荐剂量】
剂量计算
轻度出血:目标血浆纤维蛋白原水平 100 mg/dL
重度出血:目标血浆纤维蛋白原水平 150 mg/dL
-已知基线纤维蛋白原水平时
成人及≥6 岁儿科患者
剂量(mg/kg 体重)= [目标水平(mg/dL)− 实测水平(mg/dL)] ÷ 1.8
<6 岁儿科患者
剂量(mg/kg 体重)= [目标水平(mg/dL)− 实测水平(mg/dL)] ÷ 1.6
-未知基线纤维蛋白原水平时
所有年龄患者:70 mg/kg 体重
监测纤维蛋白原水平,根据出血程度、血浆水平及临床状况个体化调整。
输注速率(最高不超过 5 mL/min)
【使用方法】
-仅可复溶后静脉使用。
-制备与复溶
本品为白色粉末,用灭菌注射用水复溶后溶液近乎无色、澄清至微乳光。
准备
1)开箱前检查包装,破损或封条受损则丢弃。
2)过期禁用。
3)冷藏保存者需先回温至室温。
4)全程无菌操作,在平整台面进行。
使用 nextaro® v,20/20 5 µm 转移装置复溶
1)取下水针与药瓶胶帽,暴露胶塞中心,酒精擦拭并晾干。
2)完全撕开转移装置纸封,保持无菌,勿触碰穿刺针。
3)将转移装置蓝色端垂直扣于水针上,卡紧,勿旋转。
4)移除转移装置透明外壳,露出白色部分。
5)将药瓶平放。
6)将转移装置 + 水针整体倒置,白色端穿刺针垂直刺入药瓶胶塞并卡紧。药瓶负压使水自动流入,等待转移完成。
7)轻轻旋摇使粉末溶解,禁止振摇以防起泡。约 3 分钟内应完全溶解,30 分钟未溶则弃用。复溶后应澄清或微乳光。
8)逆时针旋下蓝色端及空水针并丢弃,露出鲁尔接头,保持无菌勿触碰。
9)溶液已可使用,室温下4 小时内用完。浑浊或有可见颗粒禁用。
10)将无菌注射器旋接鲁尔接头,倒置抽吸药液,匀速用力防起泡。转移装置自带滤器,无需另加滤器。
11)小心断开注射器与药瓶,建议使用标准输液器静脉输注。
12)需多瓶时,每瓶均使用新的一次性转移装置。
注意:
禁止振摇。
禁止与其他静脉药物混合,需单独输注通路。
单次使用,无防腐剂,剩余药液丢弃。
给药
给药前目视检查,浑浊、变色或有颗粒禁用。
使用输液泵输注,速率不超过 5 mL/min,初始速率遵年龄分段。
-禁止与其他静脉药物混合,需单独输注通路。
【推荐剂量】
剂量计算
轻度出血:目标血浆纤维蛋白原水平 100 mg/dL
重度出血:目标血浆纤维蛋白原水平 150 mg/dL
-已知基线纤维蛋白原水平时
成人及≥6 岁儿科患者
剂量(mg/kg 体重)= [目标水平(mg/dL)− 实测水平(mg/dL)] ÷ 1.8
<6 岁儿科患者
剂量(mg/kg 体重)= [目标水平(mg/dL)− 实测水平(mg/dL)] ÷ 1.6
-未知基线纤维蛋白原水平时
所有年龄患者:70 mg/kg 体重
监测纤维蛋白原水平,根据出血程度、血浆水平及临床状况个体化调整。
输注速率(最高不超过 5 mL/min)
【剂量调整】
无
【服用过量处理】
无
【漏服处理】
无
【不良反应】
最常见不良反应(发生率>2%):肢体疼痛、背痛、超敏反应、发热、血栓、D - 二聚体升高、头痛、呕吐。
【注意事项】
-超敏反应:
可能发生超敏反应,出现症状立即停药并对症处理。
-血栓事件:
有血栓风险,需权衡获益与风险,用药期间监测血栓症状。
-感染传播风险:
本品来源于混合人血浆,可能携带感染因子(病毒、克雅氏病相关因子等)。
【禁忌】
对本品或其成分(盐酸精氨酸、聚山梨酯 80、二水柠檬酸钠、二水海藻糖)有严重超敏反应者(包括过敏性休克) 禁用。
【特殊人群】
-妊娠期:
无充分人类数据,无法评估胎儿风险,仅在获益大于风险时使用。
-哺乳期:
暂无本品进入母乳的数据,需结合临床需求与潜在风险决策。
-儿科使用:
0~16 岁患儿安全性与有效性已获临床研究证实。
-老年使用:
无 65 岁以上患者充分数据,需谨慎个体化用药。
【适应症】
本品为人体凝血因子,用于先天性纤维蛋白原缺乏症(包括低纤维蛋白原血症、无纤维蛋白原血症)的成人及儿科患者急性出血发作的治疗。
使用限制:
不适用于异常纤维蛋白原血症。
【药物相互作用】
无

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