【使用方法】
-仅供静脉注射使用，通过静脉推注在 15 秒内完成给药。
-为降低肾毒性风险，给药前患者必须充分水化。
-给药前肉眼检查注射用药物是否有颗粒物和变色。若内容物出现变色或含有颗粒物，丢弃该瓶。

【推荐剂量】
每次30mg，每日一次 ，通过静脉推注在 15 秒内完成给药。
监测患者的止痛反应，若反应不佳，可给予短效、非甾体抗炎药类、速释镇痛药。
给药前患者必须充分水化。

【剂量调整】
无

【服用过量处理】
非甾体抗炎药急性过量后的症状通常包括嗜睡、困倦、恶心、呕吐和上腹部疼痛，这些症状通常通过支持治疗可逆转。已发生胃肠道出血。曾报告过高血压、急性肾功能衰竭、呼吸抑制和昏迷，但较为罕见。
非甾体抗炎药过量后，对患者进行对症和支持治疗。无特定解毒剂。可采用强制利尿、尿液碱化、血液透析或血液灌流，但由于药物高蛋白结合率，这些方法可能无效。

【漏服处理】
无

【不良反应】
最常见的不良反应（发生率≥2% 且高于安慰剂）：便秘、γ- 谷氨酰转移酶升高和贫血。

【注意事项】
-肝毒性
告知患者肝毒性的预警症状和体征。若肝功能检查异常持续存在或加重，或出现肝病的临床症状和体征，应立即停用本品。
-高血压
服用某些抗高血压药物的患者，在使用本品注射液期间，可能会降低这些药物的疗效。监测血压。
-心力衰竭与水肿
除非预期获益超过心力衰竭加重的风险，否则避免在重度心力衰竭患者中使用本品。
-肾毒性
对肾功能或肝功能不全、心力衰竭、脱水或血容量不足的患者，监测肾功能。除非预期获益超过肾功能恶化的风险，否则避免在晚期肾病患者中使用本品。
-过敏反应
若发生过敏反应，立即寻求急救。
-阿司匹林敏感性相关哮喘加重
本品禁用于阿司匹林敏感性哮喘患者。对有既往哮喘病史（无阿司匹林敏感性）的患者进行监测。
-严重皮肤反应
首次出现皮疹或其他过敏迹象时，停用本品。
-嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS）
出现此类反应时，停用本品并进行临床评估。
-血液毒性
对出现任何贫血症状和体征的患者，监测血红蛋白或红细胞压积。
-胎儿毒性
由于存在胎儿肾积水 / 胎儿功能障碍的风险，在妊娠约 20 至 30 周期间，限制使用包括本品在内的非甾体抗炎药。在妊娠约 30 周及以后，避免使用非甾体抗炎药，因其可能导致胎儿肾积水 / 胎儿肾功能障碍和胎儿动脉导管早闭。

【禁忌】
本品禁用于以下患者：
-对美洛昔康或本品任何成分已知过敏者。
-服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后出现哮喘、荨麻疹或其他过敏反应病史者。
-冠状动脉旁路移植术（CABG）围手术期。
-因容量不足有肾功能衰竭风险的中重度肾功能不全患者。

【特殊人群】
-生育力影响：
非甾体抗炎药与可逆性生育能力下降相关。对有生育困难的女性，可考虑停用本品。
-妊娠:
在妊娠约 30 周及以后，应避免使用b本品。
-哺乳期：
关于本品是否存在于人乳中分泌、对母乳喂养婴儿的生长影响或对乳汁分泌量的影响，尚无相关人体数据。
-儿科用药：
本品在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
-老年用药：
与年轻患者相比，老年患者发生非甾体抗炎药相关的严重心血管、胃肠道和 / 或肾不良事件的风险更高。若老年患者的预期获益超过这些潜在风险，监测患者的不良反应。
-肝功能不全者：
本品在肝功能不全患者中的临床研究尚未开展。
-肾功能不全者：
轻度肾功能不全的老年受试者中本品的药代动力学与健康年轻受试者相似。中度或重度肾功能不全患者的研究尚未开展。不建议中度至重度肾功能不全患者使用本品。
-CYP2C9 底物弱代谢者：
对于基于基因型或既往使用其他 CYP2C9 底物（如华法林和苯妥英）的病史 / 经验已知或疑似为 CYP2C9 弱代谢者的患者，考虑减少剂量，因为他们可能因代谢清除减少而导致血浆浓度异常升高，并监测患者的不良反应。

【适应症】
本品属于非甾体抗炎药，适用于成人中重度疼痛的治疗，可单独使用，也可与非甾体抗炎药类镇痛药联合使用。
使用限制：由于止痛起效延迟，当需要快速止痛时，不建议单独使用本品。

【药物相互作用】
-影响止血功能的药物（如华法林、阿司匹林、5 - 羟色胺再摄取抑制剂 / 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：
同时使用本品与上述药物的患者，需监测出血情况。一般不建议本品与止痛剂量的阿司匹林同时使用。
-血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂或 β 受体阻滞剂：
同时使用本品可能降低这些药物的抗高血压疗效。监测血压。
-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂：
在老年、容量不足或肾功能不全的患者中，同时使用本品与上述药物可能导致肾功能恶化。对此类高危患者，监测肾功能恶化的迹象。
-利尿剂：
非甾体抗炎药可能降低呋塞米和噻嗪类利尿剂的利钠作用。监测患者以确保利尿剂的疗效，包括抗高血压效果。