塞瑞替尼有哪些副作用

塞瑞替尼是一种针对ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌的二代靶向药物，主要适用于既往接受过克唑替尼治疗后进展或不耐受的患者。其通过特异性抑制ALK激酶活性，阻断肿瘤细胞增殖信号通路，在临床中展现出显著疗效。然而，该药物可能引发多系统不良反应，需引起患者及家属重视。

胃肠道反应是塞瑞替尼最常见的副作用类型，超九成患者可能出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛或便秘等症状。其中，腹泻可能持续数周至数月，严重者可因频繁水样便导致脱水、电解质紊乱，需配合止泻药物及补液治疗。肝脏毒性表现为转氨酶升高、胆红素异常，部分患者可能出现胆汁淤积性肝炎，需通过肝功能监测早期识别。血液系统受累可引发血红蛋白减少、低磷血症，患者可能伴随乏力、头晕、呼吸急促等贫血症状，需定期检测血常规。

代谢系统异常方面，患者常出现食欲下降、体重减轻，部分病例可能合并高血糖，需配合降糖治疗并监测血糖波动。心血管系统不良反应包括QT间期延长、心动过缓，严重者可诱发心力衰竭，需通过心电图动态监测评估风险。呼吸系统可能发生间质性肺病或非感染性肺炎，表现为咳嗽、发热、呼吸困难，影像学检查可见肺部浸润灶。此外，皮疹、肌肉酸痛、视力模糊等过敏反应或神经毒性虽发生率较低，但仍需警惕。

用药期间需严格监测不良反应，若出现严重腹泻、黄疸、胸痛或持续性呼吸困难，应立即停药并就医。剂量调整需根据个体耐受性进行，必要时可降低至每日150mg。建议患者在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。