索托拉西布（Sotorasib）是一款KRAS G12C抑制剂，由美国安进公司研发，它是全球首个获批靶向KRAS突变的药物，打破了KRAS靶点四十多年来“不可成药”的困境，为携带该特定突变的肿瘤患者提供了精准治疗选择。
关于它的适应症，目前主要集中在以下两类患者。
第一类是KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者。这部分患者需要之前至少接受过一次全身治疗，比如化疗或免疫治疗，病情仍然出现进展，经基因检测确认存在KRAS G12C突变后，索托拉西布可作为后续的单药治疗选择。
第二类是KRAS G12C突变的转移性结直肠癌成年患者。这部分患者需要之前接受过基于氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗方案，且经FDA批准的伴随诊断试剂盒检测确认存在KRAS G12C突变。索托拉西布需要与帕尼单抗（panitumumab）联合使用，作为联合治疗方案，不单独用于结直肠癌。
需要特别说明的是，索托拉西布的使用有一个前提条件——必须是KRAS G12C突变阳性。KRAS突变有多种亚型，G12C只是其中之一，因此用药前必须通过基因检测确认突变类型，检测结果合格才适用。
此外，索托拉西布目前尚未在国内正式上市，患者需要通过海外渠道获取。用药期间需定期复查影像学评估疗效，同时监测肝功能等指标。常见不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳和肝功能异常等。
每位患者的具体情况不同，是否适合使用索托拉西布，务必以主治医生专业评估和基因检测结果为准。
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