奥贝胆酸（Obeticholic Acid，简称OCA，商品名：Ocaliva）是一种用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的处方药，属于法尼醇X受体（FXR）激动剂。它是近年来肝胆疾病治疗领域的重要创新药物之一，主要用于对传统治疗药物熊去氧胆酸（UDCA）疗效不佳或无法耐受的患者。
奥贝胆酸通过激活人体内的法尼醇X受体（FXR）发挥作用。FXR是调节胆汁酸代谢的重要受体，当其被激活后，可以减少胆汁酸的生成，促进胆汁酸排泄，同时减轻肝脏炎症和胆汁淤积，从而帮助保护肝细胞，延缓疾病进展。
目前，奥贝胆酸适用于无肝硬化或无门静脉高压表现的代偿期肝硬化成年PBC患者。对于对熊去氧胆酸反应不足的患者，可与UDCA联合使用；对于不能耐受UDCA的患者，则可以单独应用奥贝胆酸治疗。
在用药方面，推荐起始剂量通常为5mg每日一次，连续服用3个月。若患者耐受良好且碱性磷酸酶（ALP）或总胆红素指标仍未达到目标水平，可根据医生评估将剂量增加至10mg每日一次。
奥贝胆酸常见的不良反应包括皮肤瘙痒、疲劳、腹部不适、关节疼痛及血脂变化等，其中皮肤瘙痒较为常见。治疗期间需要定期监测肝功能、胆红素及相关生化指标，以确保用药安全。
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