一、药物基本信息
吉瑞替尼是一种口服的选择性FLT3激酶抑制剂，由安斯泰来制药集团研发并在中国上市。它通过抑制FLT3受体的信号传导，阻断白血病细胞的增殖和存活，尤其针对FLT3突变阳性的急性髓系白血病（AML）患者具有显著疗效。
二、适应症
适加坦适用于治疗FLT3突变阳性（FLT3mut+）的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。该药物需在患者通过充分验证的检测方法（如基因检测）确认携带FLT3突变后使用，且仅限成人患者。
三、用法用量
剂量与频次
推荐剂量为每日一次，每次120mg（3片，每片40mg），口服给药。
用药时间
建议每天在固定时间服用，可伴餐或空腹服用。若漏服，需在当日尽快补服；若接近下一次服药时间（不足12小时），则跳过漏服剂量，次日按原计划时间服药。切勿一次服用双倍剂量。
特殊情况处理
呕吐：若服药后呕吐，无需补服，次日按原计划继续用药。
剂量调整：根据患者耐受性和疗效，医生可能调整剂量至每日80mg或200mg。
治疗周期：每28天为一个治疗周期，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
四、用药注意事项
监测要求
治疗前及治疗期间需定期监测血细胞计数、肝肾功能（包括转氨酶、肌酸磷酸激酶）和心电图（ECG），以评估药物安全性和疗效。
特别注意监测QT间期延长（心电图异常），若QTcF＞500msec，需暂停用药并调整剂量。
不良反应管理
常见反应：包括转氨酶升高、贫血、血小板减少、疲劳、发热、腹泻等，多数为轻至中度，可通过支持治疗缓解。
严重反应：
分化综合征：表现为发热、呼吸困难、肺水肿等，需立即使用皮质类固醇治疗并进行血液动力学监测。
可逆性后部脑病综合征（PRES）：表现为头痛、意识模糊、视觉障碍等，需停药并对症处理。
胰腺炎：若出现腹痛、恶心等症状，需暂停用药并评估胰腺功能。
特殊人群用药
妊娠与哺乳期：妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
肝功能损害：轻度至中度肝功能损害患者无需调整剂量；重度肝功能损害患者慎用。
肾功能损害：无需根据肾功能调整剂量。
老年患者：≥65岁患者无需调整剂量，但需密切监测不良反应。
五、药物相互作用
吉瑞替尼主要通过CYP3A4酶代谢，因此需避免与强效CYP3A诱导剂（如利福平）或抑制剂（如伊曲康唑）联用，以免影响药效或增加毒性。
总之，吉瑞替尼（适加坦）为FLT3突变阳性的复发或难治性AML患者提供了重要的治疗选择，其规范的用法用量和严格的监测要求是保障疗效和安全性的关键。
关键词标签：吉瑞替尼、适加坦、FLT3突变、急性髓系白血病、用法用量、不良反应、药物相互作用
参考链接：https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements/gilteritinib-oral-route/description/drg-20452316
400-001-9769