判断塞普替尼/塞尔帕替尼（Selpercatinib，商品名为睿妥）是否出现耐药，主要通过影像学检查和临床症状评估。耐药通常表现为疾病进展，即原有肿瘤病灶增大、出现新发病灶，或肿瘤标志物持续升高。医生会定期（通常每2-3个周期）通过CT、MRI或PET-CT等影像学检查与基线进行比较，如果根据标准确认疾病进展，则提示可能出现耐药。同时，患者可能出现原有症状加重，如疼痛加剧、咳嗽增多、呼吸困难、体重下降等。如果怀疑耐药，医生可能会建议进行基因检测（如血液或组织活检），以寻找可能的耐药机制（如新发突变、旁路激活等）。一旦确认耐药，医生会评估后续治疗方案，如更换其他靶向药物、联合化疗或参加临床试验。患者切勿自行停药，所有治疗调整都必须在肿瘤科医生指导下进行。
参考资料：http://uspl.lilly.com/retevmo/retevmo.html#pi
400-001-9769