尼达尼布（Nintedanib，商品名为维加特）确实存在增加出血风险的潜在不良反应，虽然严重出血事件并不常见，但仍是需要关注的重要安全性问题。该药物作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可能影响血小板功能和血管内皮，从而理论上增加出血可能性。因此，对于本身有出血倾向或正在使用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）或抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）的患者，需要格外谨慎。在使用尼达尼布前，医生必须评估患者的出血风险，包括详细询问出血病史和合并用药情况。此外，还有其他几类患者需谨慎使用：一是中重度肝功能损害患者，因为药物经肝脏代谢，肝功能不全可能增加毒性，中度或重度肝损伤患者不建议使用；二是可能怀孕的女性，因药物有胚胎毒性，必须采取有效避孕措施；三是对药物活性成分或任何辅料过敏者。在整个治疗期间，患者应警惕异常出血迹象（如不明原因瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿等），一旦出现需立即就医。医生会权衡治疗获益与潜在风险，决定是否使用及如何监测。
参考资料：https://www.goodrx.com/ofev/what-is?srsltid=AfmBOoqHpC_FBwepMmD5wiCWP_1gzMaqEuisOgBn1h6jpuMDz28_Cy1X
400-001-9769