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视频解读

米利珠单抗使用时有哪些注意事项?

2025-09-12

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作者:药纷享医学部赵平

米利珠单抗(Omvoh)作为一种靶向生物制剂,用于治疗成人中度至重度溃疡性结肠炎(UC)或克罗恩病(CD),其通过抑制特定炎症因子发挥作用。然而,作为处方药物,其使用需严格遵循医学指导,以下从用药前评估、治疗过程监测及药物管理三方面阐述关键注意事项。

治疗前需向医生详细说明过敏史,尤其是对米利珠单抗或注射液中非活性成分的过敏反应。若存在活动性感染(如结核病、肝炎)或感染史,需暂缓用药,因药物可能抑制免疫系统,增加感染扩散风险。肝功能异常者需通过血液检测评估肝酶和胆红素水平,若存在药物性肝损伤迹象,需调整治疗方案。此外,计划接种疫苗者需提前告知医生,治疗期间应避免接种活疫苗,以防引发严重免疫反应。

米利珠单抗的常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、上呼吸道感染、关节痛及头痛等,多数为轻中度且可逆。但需警惕超敏反应(如皮疹、呼吸困难)和肝毒性(如黄疸、转氨酶升高),若出现需立即停药并就医。长期用药者需定期监测血常规、肝功能及感染指标,尤其是存在心血管疾病或肿瘤风险因素的患者。孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,目前尚无充分证据证明药物对胎儿的安全性,治疗期间应采取有效避孕措施。

米利珠单抗预充笔或注射器需冷藏保存于2°C8°C环境中,避免冷冻或剧烈摇晃。若需室温保存(最高30°C),取出后需在原包装盒中避光存放,且不超过2周,期间不可再次冷藏。使用前需检查溶液是否透明无颗粒,若浑浊或有沉淀则禁用。注射部位应轮换,避免皮肤破损或硬化区域,以减少局部刺激。

尽管目前尚无明确药物相互作用记录,但合并使用其他免疫抑制剂(如糖皮质激素、甲氨蝶呤)可能增加感染风险。治疗前需向医生提供所有用药信息,包括处方药、非处方药、维生素及草药补充剂,以便评估潜在风险。

总之,米利珠单抗作为治疗炎症性肠病的重要手段,其疗效与安全性高度依赖于规范用药。患者需在医生指导下完成全面评估,治疗期间密切监测不良反应,并严格遵循药物储存要求。


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