舒尼替尼（Sunitinib，商品名为索坦）属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物。酪氨酸激酶是一种在细胞信号传导中起关键作用的酶，参与调控细胞生长、增殖和血管生成等过程。舒尼替尼通过抑制多种酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、干细胞因子受体（c-Kit）等，从而发挥抗肿瘤作用。这类药物不同于传统的化疗药物，其作用更具针对性，能够更精确地干扰肿瘤细胞的生长和扩散信号通路，属于靶向治疗范畴。
在治疗特性方面，舒尼替尼展现出多方面的抗肿瘤机制。首先，它通过抑制VEGFR和PDGFR信号通路，阻断肿瘤血管的生成，从而切断肿瘤的血液供应，导致肿瘤细胞缺氧和营养不足而死亡。其次，它对c-Kit等受体的抑制能够直接干扰肿瘤细胞的增殖和存活。这种双重作用机制使舒尼替尼在治疗多种实体瘤中表现出色，尤其适用于晚期肾细胞癌、胃肠道间质瘤和胰腺神经内分泌瘤。其治疗特性还包括相对较长的作用时间，允许采用间歇给药方案，如4周服药后休息2周的周期治疗，这有助于减轻持续用药可能带来的毒副作用。
舒尼替尼的适应症主要包括三种恶性肿瘤：晚期肾细胞癌（RCC）、胃肠道间质瘤（GIST）和胰腺神经内分泌瘤（pNET）。对于晚期肾细胞癌，舒尼替尼常作为一线治疗选择，能够显著延长患者的无进展生存期。在胃肠道间质瘤治疗中，它适用于伊马替尼治疗失败或不能耐受的患者，提供了重要的后续治疗选项。对于胰腺神经内分泌瘤，舒尼替尼可用于不可切除或转移性病例，帮助控制疾病进展。这些适应症的确立基于大量临床研究证据，证实了其在不同肿瘤类型中的疗效和安全性。
关于用法用量，舒尼替尼通常采用两种方案：一种是50毫克每日一次口服，连续服用4周后休息2周（称为4/2方案）；另一种是37.5毫克每日一次持续服用。具体方案需根据患者个体情况、肿瘤类型和耐受性进行调整。治疗期间需要定期监测血压、血常规、甲状腺功能和心电图等指标，以及时发现和管理可能的不良反应。常见副作用包括疲劳、腹泻、恶心、高血压、手足综合征等，大多数可通过对症支持治疗或剂量调整得到控制。总体而言，舒尼替尼作为多靶点TKI药物，其治疗特性体现了靶向治疗的优势，为特定肿瘤患者提供了重要的治疗选择。
参考资料：https://www.sutent.com/
400-001-9769