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视频解读

塞瑞替尼的副作用

2025-04-28

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作者:药纷享医学部陶铭谦

大家好,今天我们来聊一聊靶向抗癌药物——塞瑞替尼

塞瑞替尼是一种针对间变性淋巴瘤激酶基因融合突变的第二代靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗既往接受过克唑替尼治疗后进展或不耐受的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌。其通过抑制ALK介导的信号通路,阻断癌细胞增殖,达到抗肿瘤效果。尽管疗效显著,但该药物可能引发多系统不良反应,需在专业医生指导下使用。

胃肠道反应是塞瑞替尼最常见的副作用,超九成患者会出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛或便秘等症状。部分患者可能因频繁腹泻导致脱水、电解质紊乱,甚至消化道出血,需通过调整剂量或止泻药物干预。肝脏毒性亦需警惕,约三成患者可能出现转氨酶升高,严重者可发展为胆汁淤积性肝炎,需定期监测肝功能并暂停用药。血液系统异常表现为血红蛋白减少、低磷血症,患者可能出现乏力、头晕、呼吸急促等症状,需通过血常规检查筛查。

代谢系统方面,部分患者服药后食欲下降、体重减轻,同时可能并发高血糖,需配合降糖治疗。心血管系统受累可引发QT间期延长、心动过缓,甚至诱发心力衰竭,需密切监测心电图变化。呼吸系统可能发生间质性肺病或非感染性肺炎,表现为咳嗽、发热、呼吸困难,严重者可致呼吸衰竭,需通过影像学检查确诊。此外,皮疹、肌肉酸痛、视力模糊等过敏反应或神经毒性虽发生率较低,但仍需关注。

用药期间需严格监测不良反应,若出现严重腹泻、黄疸、胸痛或呼吸困难等症状,应立即停药并就医。剂量调整需根据个体耐受性进行,必要时可降低至每日150mg。

希望未来更多的研究能够优化疗效,造福更多患者。谢谢大家收看,我们下期再见!


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