来特莫韦（Letermovir）作为巨细胞病毒（CMV）DNA终止酶抑制剂，主要用于预防特定移植受者的CMV感染及疾病。其适应症涵盖两类人群：一是接受CMV血清阳性异基因造血干细胞移植（HSCT）的6个月及以上、体重≥6kg患者；二是12岁及以上、体重≥40kg的高危肾移植受者（供体CMV阳性/受体CMV阴性）。用药方案需根据患者年龄、体重及移植类型精准调整。
药物提供片剂、注射液及口服颗粒三种剂型，均以口服方式给药，可空腹或随餐服用，但须整片吞服，禁止掰开、压碎或咀嚼。若与环孢菌素联用，需调整来特莫韦剂量以避免药物相互作用。疗程结束后，建议持续监测HSCT受者CMV再激活风险。
成人及12岁以上儿童（体重≥30kg的HSCT受者或体重≥40kg的肾移植受者）推荐剂量为每次480mg，每日一次。HSCT受者需在术后当天或不晚于术后28天启动治疗，持续至移植后100天；若存在近期感染风险，则延长至200天。肾移植受者需在术后7天内开始用药，持续至移植后200天。
对于6个月至12岁、体重≥30kg的HSCT受者，剂量按体重分级调整：体重30kg及以上者每次480mg，15-30kg者每次240mg，7.5-15kg者每日服用1包120mg颗粒或60mg静脉注射，6-7.5kg者每日服用4包20mg颗粒或40mg静脉注射，均每日一次，持续至移植后100天（高风险者可延长至200天）。该剂量设计兼顾了儿童患者的用药安全性和有效性，需严格遵循体重区间调整方案以确保疗效。
参考资料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548861/
400-001-9769