卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制多种与肿瘤生长、血管生成及转移相关的信号通路发挥抗肿瘤作用。其作用靶点包括MET、VEGFR、AXL及RET等，可阻断肿瘤细胞增殖、迁移及新生血管形成，同时调节肿瘤微环境，增强免疫系统对肿瘤的识别与清除能力。

卡博替尼目前有两种剂型：胶囊与片剂，适应症及用法因剂型不同而有所区别。胶囊剂型专用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌（MTC），推荐剂量为每日140毫克，需空腹服用，即餐前1小时或餐后2小时服用，以确保药物吸收稳定性。该剂型不可与片剂相互替代，需严格区分使用。

片剂剂型则覆盖多种实体瘤治疗场景。针对晚期肾细胞癌（RCC），卡博替尼可作为单药使用，推荐剂量为每日60毫克，持续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应；也可与免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗联合作为一线治疗方案，此时卡博替尼剂量调整为每日40毫克，需空腹服用，纳武利尤单抗则通过静脉输注给药，每两周或每四周一次，具体剂量根据输注周期调整。对于曾接受索拉非尼治疗后进展的晚期肝细胞癌（HCC）患者，卡博替尼单药推荐剂量为每日60毫克，直至疾病进展或毒性不可控。此外，片剂还适用于局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（DTC）成人及12岁以上儿科患者，尤其是既往接受VEGFR靶向治疗后进展且对放射性碘治疗耐药或不适合放射性碘治疗者，推荐剂量为每日60毫克，体表面积小于1.2平方米的患者需根据体重调整剂量。

卡博替尼治疗期间需密切监测血压、肝功能、凝血功能及甲状腺功能，常见不良反应包括腹泻、手足综合征、疲劳、高血压及口腔炎等，多数可通过支持治疗缓解。患者用药期间应避免同时使用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂，以免影响药物代谢。

卡博替尼在国内还没有上市，患者如果需要本品可以借助正规的海外渠道。海外卡博替尼原研药有欧洲版、港版、日本版及土耳其版，最新价格在两万多元到五万多元。在老挝和孟加拉有正规上市的仿制版卡博替尼，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，有20mg*90粒、60mg*30片、80mg*30粒等规格，最新价格在五百多元到一两千元左右，患者请按照自己的需求选择购买。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib