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拉罗替尼(larotrectinib,商品名为维泰凯)在癌症治疗领域确实属于一种靶向药物,而且是其中具有开创性意义的一种。其作用机制完全符合靶向治疗的核心特征——针对特定的分子靶点进行精准打击。与传统的化疗药物通过杀伤快速分裂的细胞(包括正常细胞)来发挥作用不同,拉罗替尼被设计用于精确识别并抑制由NTRK基因融合产生的异常蛋白,这种精准的作用机制使其成为典型的靶向治疗药物。
这种药物的靶点非常明确,即NTRK基因融合。NTRK基因在正常情况下参与神经系统的发育和功能,但当其与其他基因发生异常融合时,会产生持续激活的信号,驱动肿瘤的形成和生长。拉罗替尼作为一种高选择性的TRK抑制剂,能够强效且特异性地阻断这些异常蛋白的活性,从而抑制肿瘤细胞的增殖并促进其死亡。这种基于特定基因变异而非肿瘤起源部位的治病理念,代表了靶向治疗乃至精准医学的一个重要发展方向。
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从适应症的设定上也能清晰地看出其靶向药物的特性。拉罗替尼的适用人群并非由所患的癌症类型(如肺癌、乳腺癌等)决定,而是完全取决于其肿瘤是否携带NTRK基因融合。这意味着,只要通过经过充分验证的检测方法确诊存在NTRK基因融合,无论是成人还是儿童,也无论肿瘤起源于哪个器官,都可能成为拉罗替尼的治疗对象。这种“不限癌种”的适应症审批模式,本身就是基于靶向共同驱动基因的理念,是靶向治疗应用的一个里程碑。
在用法用量方面,拉罗替尼也体现了靶向药物长期管理慢性疾病的特点。成人和儿童患者都需要每日两次规律口服药物,直至疾病出现进展或出现不可接受的毒性。这种持续给药的方式旨在通过维持稳定的血药浓度来持续抑制靶点,与控制高血压、糖尿病等慢性病的用药逻辑类似,而与化疗通常分周期、分疗程的给药模式有明显区别。
综上所述,拉罗替尼不仅属于靶向药物,更是其中一种革新性的代表。它证明了基于特定基因变异而非肿瘤原发部位来治疗癌症的可行性,为携带NTRK基因融合的各类肿瘤患者提供了重要的治疗选择,也推动了癌症治疗理念的进步。
参考链接:https://www.vitrakvi.com/
